29日，世預(yù)賽南美區(qū)最后一輪的五場比賽同時(shí)開始，其中，巴西、阿根廷、烏拉圭和厄瓜多爾都在賽前確保晉級(jí)，而智利、秘魯和哥倫比亞將爭奪季后賽席位。
“領(lǐng)頭羊”巴西隊(duì)在最后一輪比賽中來到了玻利維亞的高地老家。雖然海拔高度給巴西隊(duì)造成了身體上的困難，主要前鋒內(nèi)馬爾和年輕球員小威尼斯人由于累積的黃牌而無法上場，但巴西隊(duì)仍然以4-0的比分獲勝，因?yàn)閮申?duì)實(shí)力相差懸殊。
厄瓜多爾和阿根廷這兩支被提拔的球隊(duì)踢得相對(duì)平靜，有球迷在場上提前營造卡塔爾世界杯的氣氛。最后，兩隊(duì)以1-1的比分和解。這場平局是阿根廷在2019年美洲杯半決賽后的第31場比賽。在這31場比賽中，他們保持不敗，扳平了1991年至1993年之間的記錄。
秘魯隊(duì)在主場對(duì)陣巴拉圭隊(duì)，最終以2-0獲勝，成為南美區(qū)的第五名，并贏得了參加季后賽的機(jī)會(huì)。加賽的對(duì)手將是阿拉伯聯(lián)合酋長國和澳大利亞之間的比賽的贏家，這場比賽預(yù)計(jì)將在6月中旬舉行。
智利也在為季后賽的機(jī)會(huì)而戰(zhàn)，也在主場比賽。然而，他們0-2輸給了來訪的烏拉圭隊(duì)，錯(cuò)過了季后賽資格賽；烏拉圭在獲勝后在積分上超過厄瓜多爾，并以第三名晉級(jí)卡塔爾世界杯決賽圈。
盡管哥倫比亞以哈姆斯·羅德里格斯的進(jìn)球1-0擊敗委內(nèi)瑞拉，但其總得分仍低于秘魯，最終排名第六，錯(cuò)過了季后賽。
在南美，排在前兩名的巴西和阿根廷沒有輸。巴西隊(duì)以14勝3平45分排名第一，在世界預(yù)賽中創(chuàng)造了南美歷史上的最高得分；阿根廷隊(duì)以11勝6平位居第二。由于阿根廷沒有遵守防疫措施，兩隊(duì)之間的另一場比賽被推遲，并將在6月進(jìn)行補(bǔ)賽。
南美區(qū)域2019冠狀病毒疾病預(yù)賽定于2020年3月開始，但受COVID-19的影響，前幾場比賽推遲到當(dāng)年十月。4月1日，卡塔爾將舉行世界杯抽簽儀式。根據(jù)國際足聯(lián)目前的排名，巴西和阿根廷將成為種子隊(duì)。
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